健康养生:站着也能忽然睡着?带你了解什么是发作性睡病

健康养生:站着也能忽然睡着?带你了解什么是发作性睡病

发作性睡病的特点,以在短时间内不自主的短暂的反复的睡眠为特征。患者有时会突然摔倒或不能站立,称为猝倒症状。医学专家指出发作性睡病是一种病因不明的综合症,以具有发生异常睡眠为特征。

发作性睡病包括白天嗜睡和经常夜间睡眠异常,多导睡眠图检查可见病理性快动眼睡眠表现,包括睡眠一开始就进入快动眼睡眠期,以及猝倒和睡眠瘫痪。临床表现主要是白天嗜睡,猝倒,睡眠瘫痪和入睡前幻觉。本病与遗传因素有关。首次症状通常发生于青春期前,高峰年龄是15~25岁之间,第二波发病高峰期是35~45岁之间,女性接近于绝经期。高温环境、在室内活动或懒散会加重症状。症状会随年龄增长而减轻但不会完全消退。发作性睡病可导致交通事故及与操作机器有关的意外,也可因工作能力下降而被迫提前退休,或被解雇,可伴发阳痿,也可并发情绪抑郁等心理疾病。

多数病人的发作性睡眠伴有猝倒症、睡眠麻痹、睡眠幻觉等其他症状,合称为发作性睡病四联症。现具体介绍如下:

(1)睡眠发作:一天反复数次的睡眠发作,不仅发生于单调,静态下的工作时或饱餐之后,而且也会出现于患者活动量大的工作时。每次发作的时间会随体位而变化,如果患者处于不舒服的体位可能发作数分钟,而躺着的话,有可能使发作长达1小时。睡眠发作时患者力求保持清醒,但在很短的时间(1~2分钟内)就进入梦乡。醒后在下次睡眠发作之前,有几个小时的不应期。此除,外睡眠发作患者可能感到异常的嗜睡,整天处于低警觉状态。因此,会出现反应慢,工作效率差,记忆力减退,甚至不能行走或自言自语等症状。

(2)猝倒:是突然的、可逆的肌张力减退或丧失,常和异常睡眠一起出现,多数情况下是由情感变化而诱发,如大笑、发怒、惊异、突然的紧张。可能是某些肌肉受累,也可能是全部的随意肌肌张力减退或丧失。典型发作是颌部松垂,头低向前,双臂下垂,双膝外展。猝倒发作的频率可能一生中仅有几次,也可能在一天中发作数次。猝倒发作时,肌张力完全丧失可导致严重创伤,如颅骨和其他骨折。猝倒发作很常见,但不总是这么严重。也许旁边的人都未曾注意到。发作可能仅仅是膝部的轻微的弯曲,患者察觉到这种突然而短暂的发作时,会停下或倚墙而立。如果累及杓状肌致其间断无力,会出现语言中断。假如仅是下颌和发音系统受累,患者可能出现较大的咀嚼运动或口吃,如累及上肢,患者会表现出动作笨拙,在大笑、惊讶时茶杯或盘子突然掉落或洒出液体。每次猝倒发作的时间不一,从几秒到30分钟以上不等。

(3)睡眠瘫痪:常出现于入睡或清醒的过程中,患者突然不能动弹,不能讲话,甚至无法深呼吸,常常伴有幻觉。事后能完全回忆。在许多次睡眠瘫痪的发作中,尤其是在第一次发作中,患者常常感到极度焦虑和死亡恐惧。在经历多次后,患者也就会知道这种发作是短暂的,后果是良性的,持续时间一般不会超过10分钟,能自动缓解。

(4)入睡前幻觉:常常是幻视,眼前出现彩环或物体的形状和大小变化不定。或物体的颜色由黑变白,更多是以彩色形式出现。幻听也很常见,幻听可以是一般声音或音乐。另一有趣的幻觉类型是躯体有违和感觉(如牵拉、摩擦、光照感),身体部件位置发生变化(如上肢和下肢位置改变)有飘浮感或体外的感觉。

这类型的人不宜从事高空、水下、驾驶和高压电器等危险工作,以防发生意外。本病必须在医生指导下进行诊治,一般预后尚好,通常持续多年后可有不同程度缓解。疾病本身不直接引起严重后果,但可影响学习和工作,或者引起继发性外伤等。

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